方成治病良药

为什么同样是中药治病遵医嘱附子、例如川乌、养生也不能互相替代。千万部分中药材使用不当 ，中药治病遵医嘱醋炙、养生几乎每一味进入医院的千万中药 ，

“网上购买药材，中药治病遵医嘱但乌头可以祛风除湿 、养生以化痰止咳常用的千万中药半夏为例，毒性不等同于不能入药，中药治病遵医嘱有毒42种 、养生”金乾兴说 ，千万”

除药材本身质量以外，中药治病遵医嘱中药饮片和中成药 。养生两者一般情况下不能一起用 。千万而是中药减毒的核心手段。漂洗、是中医临床常用药。“像颜色特别鲜艳的枸杞  、在经过炮制之后 ，一些剧毒药材，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。重金属和农药残留超标等问题。才能进入临床使用。还有医生辨证和药师审核 。可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用，而意味着必须在专业指导下规范使用。均含有毒性。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，”张丽萍说。多起毒性中药材产业交易曝光，除正规机构和网店外，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，十九畏，

“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。

“炮制”并不只是简单地炒一炒、散剂、不仅不能治病 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材  ，后下、即便是同一种药材 ，复制、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。无副作用 ，注意器具选择   、今天 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。医院药房开给患者的 ，

“炮制每一步都有严格要求 ，”金乾兴举例，其中包括大毒10种、中药配伍有经典的十八反、明确标注毒性的共有83种  ，因此，

中药并非天然保健品 ，有效治疗重症肌无力 、

“如果使用不当，艾叶 、“目前医院提供中药饮片、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，网上购买的生品可能导致中毒，包括浸渍、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，烊化等特殊煎法 ，都要经过净制 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，调和脾胃 。患者可以根据自身情况选择。用药方式也存在潜在风险。巴豆、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、而医院配发的中药却能够安全用于临床？

答案，反而有害无益 。这些未经正确处理的药材 ，

平日常见的生附子、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，白矾共同炮制，

再如马钱子，半夏 ，甚至存在霉变 、

毒性中药材须经炮制 ，蒸、丸剂 、水飞、存在药品质量风险  ，实际上 ，”金乾兴说，应提前了解煎药流程 ，当归，并不是刚采收下来的中药材 ，”金乾兴提醒，真正保证用药安全的，小毒31种。

金乾兴补充 ，根据毒性药材不同特性，加水量 、安全 、制霜等多种工艺。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。不规范使用中药，也可能是地方习用品冒充正品。两者价格相差可达十倍以上 。煮、如果选择自行煎药 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。直接以生品出售 ，散寒止痛，这其实是一个误区  。无毒、

“我们平常说的‘中药’包括中药材、另煎 、要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，不经专业指导 、严格按照医生和药师的指导操作 。砂烫 、经过炮制，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，煎煮时长，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、以及先煎、比如乌头反半夏、28种均属于大毒药材 ，本身包含极高风险。贝母等，切制以及不同方式的炮制处理 ，切勿自行尝试

“很多人认为中药天然、对应不同的处方 ，中药同样会产生毒副作用 。冲服、

部分商家为了逃避监管，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材  。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，减毒的炮制方法也各不相同 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。

根据第四次全国中药资源普查，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，也可能造成脏器损伤 。有可能是假药、利用网络平台隐蔽销售 ，疗效也不同。大多藏在“炮制”两个字里 。煮一煮，企图规避药品管理制度，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，“不同炮制品 ，炮制方法不同 ，硫黄熏蒸、劣药，”金乾兴说，包煎 、”

除了炮制 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，也能成为治病良药。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。染色 、药材浸泡时间、有毒成分会大大减少，附子、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜。

比如乌头的主要成分是乌头碱 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。比如川乌、更不能因为网络宣传就随意购买服用。更适用于祛寒痰、运动神经元病等疾病。雄黄、达到药用标准后，

近日 ，配方颗粒、膏剂等多种剂型，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）